黄杰周医生的科普号

功能性单心室是指一侧心室不能承担其泵血功能，解剖上无法行双心室矫治的复杂性先天性心脏病。心脏不具备两个发育良好的心室，是最具挑战性的先天性心脏畸形中的一个大类。对其进行药物治疗和外科治疗均有挑战性。功能性单心室心脏中，最常见的是还有一个不完整的发育不全或发育不良的心室，且其没有房室连接。在功能性单心室心脏的条件下，其生理学必须为体循环和肺循环呈并联模式、这造成自然病史的极大变化，如果没有外科干预，基本上最终的结局就是死亡，心脏姑息和重建手术的发展，对这类病人的预期寿命和生活质量产生了很大的影响.未经手术治疗的功能性单心室患者10年病死率达40%，死亡原因包括心功能衰竭、房室瓣反流和心律失常。对功能性单心室患者，施行Fontan手术是维持正常生理血液循环的成熟方法。该手术方式为生理性矫治，能明显改善病人的缺氧状态，术后紫绀改善明显，心功能明显改善，生活质量明显提高。

治疗前 3岁患儿，三型肺动脉闭锁，无肺动脉主干，左右肺动脉直径仅约3mm。巨大侧枝血管！ 治疗中 予以患儿行左右肺动脉心包补片扩大成型+自制带瓣管道重建右室肺动脉+肺动脉单元化 治疗后 治疗后14天 患儿现恢复良好。术后复查可见肺动脉主干，血氧饱和度维持在85%左右！

正中开胸容易引起的鸡胸和正中疤痕增生，切口较大且明显！右侧腋下切口小，伤口隐密美观，无导致鸡胸的风险！

治疗前 6个月宝宝术前诊断先天性心脏病：大室缺 房缺。生长发育受限，经常上呼吸道感染！入院后完善相关检查！ 治疗中 2023-7-10在我院行右侧腋下小切口房缺 室缺修补术！ 治疗后 治疗后5天 术后复查回复良好 避免锯开胸骨引起的鸡胸，疤痕增生，有利于小朋友往后的身心健康发展！

治疗前 13岁小姑娘，术前主动脉瓣重度狭窄中度返流，不想因常规手术主动脉瓣机械瓣置换术后终身抗凝影响生育和生活质量。 5月14日在我院行自体肺动脉瓣移植术(ROSS)，肺动脉瓣替代主动脉瓣，自制带瓣管道重建肺动脉瓣。手术效果良好，术后无需终身抗凝。对于有生育需求，不想长期吃抗凝药的病人来说是个最佳选择！[加油][加油][拳头][拳头] 治疗中 自体肺动脉瓣替代主动脉瓣，人工自制带瓣管道替代肺动脉瓣！ 治疗后 治疗后5天 术后第二天拔除气管插管，现生命体征平稳，无需血管药物维持治疗！复查效果满意！

治疗前 心下型完全型肺静脉异位引流，垂直静脉梗阻，呼吸急促，血氧低下，血氧饱和度波动在50%-65%，有急诊手术指征！ 治疗中 住院后完善相关检查，患儿有急诊手术指征，出生后7天予患儿行完全性肺静脉异位引流矫治术+动脉导管结扎+卵圆孔缝闭术。 治疗后 治疗后21天 患儿现恢复良好，今日结账出院！

治疗前 出生至今，反复的肺炎，喘鸣，反复住院，已有气管插管抢救6次！ 治疗中 行左肺动脉成型加气管侧侧滑动成型术 治疗后 治疗后即刻 现在生命体征平稳 双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音

10个月宝宝，室缺合并卵圆孔，予行经胸室缺+卵圆孔封堵术。经胸切口2cm，无需体外循环，术后两小时除气管插管，手术时间短，创伤小，恢复快！

与传统法洛氏四联症不同，我们将需要跨肺动脉瓣补片手术的患儿，为避免肺瓣长期返流引起的右心功能不全。我们用患儿的右心耳重建肺动脉瓣，短期效果良好！

治疗前经常性咳嗽喘鸣经常性肺炎发作双肺听诊哮鸣音明显，活动后气促喘咳加重！心脏彩超提示肺动脉吊带气管镜和CT提示气管狭窄。治疗中2022～2～22行肺动脉成形加气管slide手术治疗后治疗后6月现呼吸平顺无气促双肺无喘鸣音活动后无明显气促，复查气管成型效果良好无再狭窄！